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大学生商保(学平险)报销指南

发布时间:2022-09-28 作者: 浏览次数:


大学生商保(学平险),是由专业保险公司提供的商业性医疗保险,作为“武汉市大学生居民医疗保险”的补充性医疗保障,学生自愿购买。

大学生补充医疗保险以疾病治疗补偿为主,同时又兼顾学生意外伤害住院、意外门诊、意外身故、疾病身故的经济补偿,覆盖面广,保障性强,收费低,补偿及时,能够解决因疾病、意外伤害、住院给学生及家庭带来的经济负担。

一. 商保报销需提交材料

1.住院报销材料

(1)住院发票原件、费用汇总清单

(2)出院小结(骨折患者附放射报告单)

(3)本人身份证、学生证、银行卡(华科校内卡)正反复印件各一张。


2.门诊意外需提交材料

(1)门诊发票原件、费用清单、门诊病历复印件

(2)本人身份证、学生证、银行卡(华科校内卡)正反复印件各一张。

(3)个人意外情况说明(需院系盖章)

提交材料地址:校医院门诊三楼306医保办


二.大学生商保常见问题:

1.大学生商保购买的时间及缴费标准

答:大学生学平险每人每年收取保费70元,通过华中科技大学统一支付平台支付,零星购买需到财务处缴费,缴费时间一般截止秋季入学的9月底。逾期系统关闭不再受理。

特别提醒助学贷款或休学的同学,贷款不含医保费,学平险,学校不会统一扣减,一定要自己缴费,逾期无法补缴!


2.大学生商保保险金额及保险责任

(2022年9月1日-2025年8月31日)

参加大学生医疗保险的学生

保险项目

保险

金额

保险责任

适用条款

社保疾病及意外伤害补充住院医疗保险

12万元

对武汉地区大学生基本医疗保险最高封顶线15万元以下社保赔付后剩余部分按照分级赔付,最高报销比例92%赔付(不含起付线、个人先自付及自费费用)

《附加学生、幼儿疾病住院医疗保险条款(2009版)》、

意外身故、残疾、保险

3万元

意外身故按保险金额赔付,残疾和烧伤按照条款规定赔付

《学生、幼儿意外伤害保险条款》

疾病身故保险

3万元

按保险金额赔付

《附加学生、幼儿疾病身故保险条款(2009版)》

意外伤害医疗急诊保险

0.3万元

每次意外伤害免赔额100元,超过部分按80%赔付,每次事故门、急诊限额500元,全年累计赔付限额以3000元为限

常见意外有:外伤、摔伤、烫伤、猫狗咬伤、食道异物等

注:投保学生可在二级以上公立医院(包括华中科技大学医院)就医

3.大学生商保待遇享受期是如何规定的?

答:大学生商保待遇期从当年的9月1日至次年的8月31日。


4.大学生商保报销到账时间?

答:商业保险报销款三个月内直接打到被保险人提交的银行卡内,如果同时有医保现金报销需等待医保中心出具分割单,到账时间顺延三个月。


5.如何查询是否购买学平险?

1.在浏览器中搜索“华中科技大学校园统一支付平台”,进入登录界面,用户名为本人学号,密码为身份证后六位数或者“000000”

2.成功登录后,点击页面左上角“已缴费查询”>>“收费单明细”查看是否有“医保”、“学平险”缴费记录。

参保学生可以登录中国人保电子商务平台(www.e-picc.com.cn)查询和打印个人电子保单

中国人保理赔咨询电话: 13437108414黄经理

校医院医保办电话:87558353


2022年9月

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