教职工子女商保报销指南

发布时间: 2020-12-22 12:07:45 人浏览


2018年度经公开招标,现由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司为我校提供教职工子女医疗保险服务。

1.教职工子女门诊费用报销截止时间?


当年度的子女医疗票据可顺延至第二年第一季度办理保险理赔。

2. 教职工子女报销费用到账时间?


商业保险报销到账时间约需要3个月。赔付款直接打到指定的银行卡。

3. 教职工子女商保赔付比例?

保险责任

保额

赔付比例

意外伤害医疗保险金

3000元

年免赔50元,80%赔付

住院医疗保险金

双职工比单职工保额不变,比例多5%

6万元

年免赔100元;

100元—1000元按50%赔付;

1000元—5000元按60%赔付;

5000元—10000元按70%赔付;

10000元—30000元按80%赔付;

30000元以上按90%赔付

双职工子女疾病

门诊医疗保险金

1000元

年免赔100元,50%赔付

单职工子女疾病

门诊医疗保险金

500元

年免赔100元,50%赔付


重要提示:

1、就医范围为全国的二级及以上医院。

2、商业保险的理赔范围与社会基本医保赔付范围保持一致。

(需扣除自费费用金额,乙类用药金额10%)。

3、中国人民财产保险理赔电话:027-84776671


教职工子女商保门诊报销需提交材料:

1. 门诊发票原件、费用明细清单、病历复印件

2. 如是意外事故,需提供意外事故证明

3. 在校家长身份证复印件(双职工需提供两人身份证复印件)

4. 孩子的身份证明材料(出生证或家长和孩子的户口薄复印件)

5. 家长银行卡复印件(注明银行卡户主姓名,开户行与行号)


教职工子女商保住院报销需提交材料 :

1. 住院发票原件(如在其他保险公司报销过,需提供发票复印件加分割单)

2. 住院费用汇总清单

3. 出院小结(骨折患者需放射报告单)

4. 如是意外事故,需提供意外事故证明

5. 在校家长身份证复印件(双职工需提供两人身份证复印件)

6. 孩子的身份证明(出生证或家长和孩子的户口薄复印件)

7.家长银行卡复印件(注明银行卡户主姓名,开户行与行号)


校医院门诊三楼306医保办

咨询电话:027-87558353


详情请查询http://hospital.hust.edu.cn/ylbx/ybsb.htm

  • 附件【索赔申请书.doc】已下载
  • 附件【子女新增表.xlsx】已下载