保障待遇

发布时间: 2016-04-11 18:59:00 人浏览

1、基本医疗保险统筹基金起付线、住院、门诊紧急抢救医疗费用个人支付比例及最高支付限额


参保

类别

起付线(元)

起付线以上个人自付比例

一个保险年度最高限额

社区服务中心

一级医疗机构

二级医疗机构

三级医疗机构

一级医疗机构

二级医疗机构

三级医疗机构

大学生

200

200

400

800

20%

30%

40%

130000元

居民

200

200

400

800

20%

30%

40%

130000元

职保

200

400

600

800

8%

11%

14%

540000元

 

2、商业补充医疗保险


保险金额及保险责任

                                                 参加大学生医疗保险的学生


项目

保险金额

保险责任 

适用条款

社保疾病及意外伤害补充住院医疗保险

6万元

对武汉地区大学生医疗保险最高封顶线10万元以下社保赔付后剩余部分按照85% (含起付线以下及社保赔付后的符合社保规定的个人自付部分)

《附加学生、幼儿疾病 住院医疗保险条款(2009版))、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款(2009版))

意外身故、残疾、烧伤保险

1万元

意外身故按保险金额赔付,残疾和烧伤按照条款规定赔付

《学生、幼儿意外伤害保险条款(2009版) ))

疾病身故保险

1万元

 按保险金额赔付

《附加学生、幼儿意外疾病身故保险条款(2009版)》

意外伤害医疗      门急诊保险

0.1万元

每次意外伤害免赔额100元,超过部分按80%赔付,每日赔付金额以500元为限。全年累计赔付限额以1000元为限

《附加学生、幼儿意外伤害门诊急诊医疗保险条款(2009版)   》

人均保险金额合计

8.1万元



                                              未参加大学生医疗保险的学生


保险项目

保险金额

保险责任

适用条款

疾病及意外伤害住院医疗保险

6万元

按人保公司的分级赔付,赔付及用药范围与社保一致

《附加学生、幼儿疾病住院医疗保险条款(2009 版))、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款(2009版)》

意外伤害身故、残疾、烧伤保险

1万元

意外身故按保险金额赔付,残疾及烧伤按照条款规定赔付

《学生、幼儿意外伤害保险条款(2009 版) 》

疾病身故保险 

1万元

按保险金额赔付

《附加学生、幼儿意外疾病身故保险条款(2009版)

意外伤害医疗病    门急诊保险

0.1万元

每次意外伤害免赔额100兀,超过部分按80%赔付,每日赔付金额以500元为限,全年累计赔付限额1000元

《附加学生、幼儿意外伤害门诊急诊医疗保险条款(2009版)   ))  

人均保险金额合计

8. 1万元




医保商保电话:87558353